Queda de cabelo: quando é hora de procurar um dermatologista?

Perceber mais fios no banho, na escova ou espalhados pela casa costuma gerar preocupação. Mas nem toda queda de cabelo significa que existe uma doença — assim como uma queda aparentemente discreta pode, em alguns casos, ser o primeiro sinal de uma alteração que merece investigação.

O cabelo passa naturalmente por ciclos de crescimento, repouso e queda. Por isso, perder alguns fios diariamente faz parte do processo normal de renovação capilar. O mais importante não é tentar contar quantos fios caem por dia, mas observar mudanças no padrão habitual do cabelo.

Quando a queda aumenta, persiste ou vem acompanhada de redução do volume, afinamento dos fios ou alterações no couro cabeludo, é importante procurar avaliação dermatológica.

Quais sinais merecem atenção?

Algumas situações são especialmente importantes e justificam uma avaliação com dermatologista:

• aumento perceptível da quantidade de cabelos que caem;
• queda que persiste por várias semanas ou meses;
• diminuição do volume ou da densidade dos cabelos;
• afinamento progressivo dos fios;
• alargamento da risca central do cabelo;
• entradas ficando mais evidentes;
• aparecimento de áreas sem cabelo ou falhas localizadas;
• coceira, descamação, vermelhidão, dor ou sensibilidade no couro cabeludo;
• queda de sobrancelhas ou de pelos em outras regiões;
• histórico familiar de calvície ou outras formas de alopecia.

Também é importante procurar avaliação quando a queda começa após situações como parto, doenças, cirurgias, febre, alterações importantes de peso, mudanças alimentares, períodos de estresse ou início e suspensão de determinados medicamentos.

Queda de cabelo não é um diagnóstico

Esse é um dos pontos mais importantes: queda de cabelo é um sintoma e pode ter diferentes causas.

Entre as condições frequentemente encontradas estão o eflúvio telógeno, a alopecia androgenética, a alopecia areata e doenças inflamatórias do couro cabeludo. Alterações nutricionais, hormonais, metabólicas e o uso de determinados medicamentos também podem estar relacionados à queda.

Além disso, mais de uma condição pode estar presente ao mesmo tempo.

Por isso, começar tratamentos por conta própria ou escolher um procedimento apenas porque funcionou para outra pessoa pode atrasar o diagnóstico e não tratar adequadamente a causa do problema.

Como é feita a investigação da queda de cabelo?

A avaliação começa pela história clínica. É importante entender quando a queda começou, como ela evoluiu, se houve algum fator desencadeante, quais medicamentos estão sendo utilizados e se existem outros sintomas associados.

Em seguida, são examinados os cabelos e o couro cabeludo. A tricoscopia, exame realizado com aumento das estruturas capilares, permite avaliar características dos fios, folículos e couro cabeludo que não são percebidas a olho nu e pode contribuir para diferenciar os diversos tipos de alopecia.

Quando necessário, a investigação pode ser complementada por exames laboratoriais ou outros métodos diagnósticos.

Na clínica, também utilizamos o HairMetrix, tecnologia de tricoscopia digital que permite registrar e quantificar parâmetros capilares, auxiliando tanto na avaliação inicial quanto no acompanhamento objetivo da evolução de casos selecionados.

Quanto antes investigar, melhor?

Depende da causa da queda.

Existem situações transitórias, nas quais os cabelos podem recuperar-se progressivamente. Em outras, entretanto, pode ocorrer afinamento progressivo ou perda dos folículos ao longo do tempo.

Nas alopecias cicatriciais, por exemplo, a inflamação pode levar à destruição permanente dos folículos. Nesses casos, reconhecer e controlar a doença precocemente é particularmente importante.

Por isso, quando existe uma mudança persistente na quantidade, densidade ou qualidade dos cabelos, não é necessário esperar a queda se tornar intensa para procurar avaliação.

E como é escolhido o tratamento?

O tratamento depende do diagnóstico, do estágio da condição e das características de cada paciente.

Em alguns casos, o tratamento pode envolver medicamentos tópicos ou orais. Em outros, podem ser indicadas terapias realizadas em consultório como complemento ao tratamento médico.

Entre os recursos que podem ser utilizados, conforme indicação, estão MMP capilar, mesoterapia, PRP, laser associado a drug delivery e terapias regenerativas capilares. A clínica dispõe ainda de recursos de avaliação e acompanhamento, como tricoscopia digital e HairMetrix. Os protocolos capilares disponíveis combinam diferentes modalidades conforme a indicação médica.

Isso não significa que todos esses procedimentos sejam necessários para todas as pessoas. O procedimento deve ser consequência do diagnóstico — e não o ponto de partida do tratamento.

Quando marcar uma consulta?

Se você percebe que seu cabelo está diferente do habitual — caindo mais, ficando mais fino, perdendo volume ou apresentando falhas — uma avaliação dermatológica pode ajudar a identificar o que está acontecendo.

Quanto mais preciso for o diagnóstico, mais individualizada poderá ser a estratégia de tratamento e acompanhamento.

A Dra. Gabriela Horn é médica dermatologista com atuação em Tricologia e Medicina Capilar e realiza atendimento em Novo Hamburgo e Gramado.

CRM-RS 42.018 | RQE 29.198